Як кетогенна дієта може допомогти в лікуванні депресії?

Кетогенна дієта змінює принаймні чотири основні патології, які спостерігаються у людей з депресією. До них належать гіпометаболізм глюкози, дисбаланс нейромедіаторів, запалення та окислювальний стрес. Кетогенна дієта – це потужна дієтична терапія, яка, як показано, безпосередньо впливає на ці чотири основні механізми (та інші), пов’язані з симптомами депресії.

Зверніть увагу, що тут є експоненціально коротша версія цієї статті з набагато менш детальною інформацією.

3 причини депресії і чому кето може їх виправити

Вступ

У цьому блозі я НЕ буде окреслено симптоми або показники поширеності депресії та/або стійкої до лікування депресії. Ця публікація не призначена для діагностики чи навчання таким чином. Крім того, що депресія має кілька рівнів тяжкості та хронічності. У цьому блозі не йдеться про біполярну депресію або розлади настрою з психотичними ознаками.

Це не означає, що кетогенну дієту не можна використовувати при психотичних розладах. Фактично, на момент публікації цієї публікації в блозі були опубліковані тематичні дослідження в рецензованій літературі, які показують глибокі переваги та проведені РКД. Імовірно, я зроблю пост у блозі на цю тему в майбутньому. У цій публікації ми обговоримо уніполярну депресію та як кетогенна дієта може бути корисною для лікування.

Якщо ви страждаєте від однополярної депресії, вам може бути корисно прочитати цю публікацію в блозі. Ваша депресія може бути хронічною та достатньо важкою, щоб відповідати критеріям великого депресивного розладу, і якщо так, ви також знайдете цей блог потенційно корисним. Якщо ви знайшли цю публікацію в блозі, ви знаєте, що таке депресія, і, ймовірно, ви або хтось, кого ви любите, вже страждаєте від неї.

Якщо ви знайшли цю публікацію в блозі, ви шукаєте варіанти лікування. Ви намагаєтеся знайти способи почуватися краще та вилікуватися. Вам цікаво, чи можна лікувати свою депресію дієтою.

До кінця цього допису в блозі ви зможете зрозуміти деякі основні механізми, що йдуть неправильно в мозку людей, які страждають від депресії, і як кетогенна дієта може терапевтично лікувати кожного з них.

Ви побачите кетогенну дієту як можливе лікування ваших симптомів депресії або як додатковий метод, який можна використовувати з психотерапією та/або замість ліків.

Який стандарт допомоги при лікуванні депресії?

Не дивно, що стандартом лікування депресії є ліки, терапія або їх комбінація.

Ліки, які найчастіше використовуються для лікування депресії, включають:

• Трициклічні антидепресанти (TCA)
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI)
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRIs)

До менш поширених належать:

• Антагоністи адренергічних альфа-2 рецепторів
• Інгібітори моноаміноксидази (МАО).
• Селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну
• Селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну/дофаміну
• Агоністи рецепторів мелатоніну та антагоністи рецепторів серотоніну 5-HT2C

Коли один препарат не працює, інші ліки з того самого або різних класів ліків додаються в комбінації, які, на думку лікаря, зменшать симптоми. Ми можемо знайти будь-який з цих ліків, щоб дізнатися про їх побічні ефекти, і уявити, які побічні ефекти можуть виглядати для людини, яка приймає три або більше цих ліків. Потім виписуються додаткові рецепти для боротьби з побічними ефектами самих ліків.

Однак дуже великий мета-аналіз, опублікований в рецензованому журналі, показав, що СІЗЗС недостатньо ефективні і що вони можуть значно підвищити ризик серйозних побічних ефектів.

«СІЗЗС можуть мати статистично значущий вплив на симптоми депресії, але всі дослідження мали високий ризик упередженості, і клінічне значення здається сумнівним. СІЗЗС значно підвищують ризик як серйозних, так і несерйозних побічних явищ. Потенційні невеликі корисні ефекти, здається, переважують шкідливі ефекти».

Якобсен, JC, Katakam, KK, Schou, A., Hellmuth, SG, Stallknecht, SE, Leth-Møller, K., … & Gluud, C. (2017). https://doi.org/10.1186/s12888-016-1173-2

Це узгоджується з моїм досвідом застосування ліків як лікаря, який лікує клієнтів. Ви або ваша близька людина може мати подібний досвід. Можливо, вони чудово спрацювали для вас чи коханої людини. Ваш досвід може показати, що вони не тільки врятували ваше життя, але й вам потрібно буде приймати їх постійно протягом усього життя. І ви можете відчувати себе цілком нормально з цим варіантом.

Люди, які досягли великих успіхів, використовуючи антидепресанти або інші психофармакологічні засоби для лікування своєї депресії, не є людьми, які читають цей блог.

Цей блог призначений для тих людей, які шукають альтернативні методи лікування, які можуть допомогти там, де інші заходи не дали результату, або хто хоче працювати над усуненням основних причин уніполярної депресії. Вони хочуть дослідити, чи може кетогенна дієта вилікувати їх депресію без ліків або знижених ліків.

Психотерапія є ключовим компонентом лікування депресії, незалежно від того, чи є ліки чи без них. Відповідно до оновлені рекомендації щодо лікування надані Американською психологічною асоціацією (APA), деякі психотерапевтичні методи, визначені як корисні для лікування депресії, включають наступне:

• Поведінкова терапія
• Когнітивна терапія
• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)
• На основі усвідомлення (включає ACT)
• Міжособистісна психотерапія
• Психодинамічна терапія
• Підтримуюча терапія

Як консультант із питань психічного здоров’я я небайдужий до терапії. Я використовую комбінацію цих 4 найпопулярніших препаратів, і іноді, якщо депресія є легкою або ситуативною, я покладаюся навіть на підтримуючу терапію. Я бачу, що це чудово працює в більшості випадків. Але іноді я отримую клієнтів, яким важко реагувати на терапію, яку я надаю.

У таких випадках моя робота полягає в тому, щоб відправити цього клієнта на ліки, оскільки дослідницька література показала, що у випадках помірної та важкої депресії результати є кращими, якщо ліки та психотерапія надаються одночасно. І іноді це добре працює. Але клієнт часто боїться титрувати ліки. Незважаючи на те, що психотерапія може змінити хімію вашого мозку і буквально змінити ваш мозок на більш здорові способи, майже завжди існує думка, що таблетки зробили трюк.

Деякі з моїх клієнтів вважають, що ліки їм потрібне, навіть якщо вони мають побічні ефекти або їх буде важко титрувати пізніше. Так, багато клієнтів не отримують належної інформованої згоди на те, що симптоми відміни можуть бути частиною прийому психіатричних препаратів. Існує відмінно стаття про це тут.

Іноді мої клієнти приходять на терапію з відчуттям заціпеніння та побічних ефектів, які вони вважають непереносимими. Були випадки, коли психіатр призначав їм стільки ліків, що я не можу провести ефективну терапію з ними.

Ліки, які використовуються для лікування депресії, призначені для зменшення симптомів депресії. Ліки від депресії не призначені для того, щоб усунути будь-який основний процес, який спричинив вашу депресію, в першу чергу, чи то фізіологічний, соціальний, когнітивний або деяка комбінація всіх трьох.

Більшість психіатрів не шукають першопричину депресії. Призначення ліків призначене для того, щоб допомогти вам продовжувати своє життя, як було. Щоб допомогти вам повернутися до роботи. Більше виховуйте дітей. Залишайся в цьому шлюбі. Розібратися з цим важким членом сім’ї. Продовжуйте цю роботу. Вони є модуляторами симптомів (сподіваємося, у найкращому вигляді), але не зачіпають основні патології, які виникли, щоб створити депресивний стан.

Але разом ліків і психотерапії не завжди достатньо для усунення симптомів, зменшення симптомів або запобігання їх повторення. Ви можете запитати себе, чи здатна кетогенна дієта лікувати депресію без ліків. Для людей, які вирішили не вживати ліки, або навіть тих, хто страждає від депресії, це цілком законне питання. Люди, які страждають від стійкої до лікування депресії, вірно хочуть вивчити альтернативні методи лікування. У вас є можливість спробувати лікувати свою депресію за допомогою кетогенної дієти без ліків або як доповнення до психотерапії. Але спочатку ви повинні дізнатися більше про те, чому це може бути дійсним варіантом у вашій оздоровчої подорожі.

Які нейробіологічні фактори ми бачимо при депресії?

Попередній після детально про те, як кетогенна дієта може змінити симптоми тривоги. У цій публікації ми побачимо, чи спостерігаються ці самі чотири області патології при депресії:

• Гіпометаболізм глюкози
• Дисбаланс нейромедіаторів
• Запалення
• Окислювальний стрес

При уніполярній депресії ми бачимо ці самі патології. Існують ділянки мозку з гіпометаболізмом (невикористання енергії належним чином), чітким дисбалансом нейромедіаторів, що впливають на настрій і пізнання, а також запаленням. У літературі визначено окислювальний стрес як компонент загострення симптомів депресії. Давайте розглянемо кожен з них. І подумайте, як кетогенна дієта модулює все це і може сприятливо покращити симптоми.

У цьому блозі я також обговорю два інші механізми, за допомогою яких кетогенна дієта може бути корисною в лікуванні депресії:

• мікробіома кишечника
• нейротрофічний фактор, отриманий з головного мозку (BDNF)

Депресія та гіпометаболізм глюкози

Гіпометаболізм глюкози є основною ознакою депресії. Ми бачимо це в кількох областях мозку. Гіпометаболізм означає, що з якихось причин енергія не використовується належним чином. Термін «метаболізм» відноситься до того, як клітини використовують, зберігають або створюють енергію. Цей «гіпо» (занадто низький) метаболізм у мозку може бути викликаний різними факторами і часто є результатом тих факторів, що викликають запалення та окислювальний стрес (про які ми дізнаємося більше в цьому блозі).

Змінений метаболізм в острівці, лімбічній системі, базальних гангліях, таламусі та мозочку, і, отже, ці області, ймовірно, відіграють ключову роль у патофізіології депресії.

Су Л., Цай Ю., Сю Ю., Датт А., Ши С. і Брамон Е. (2014). Церебральний метаболізм при великому депресивному розладі: метааналіз позитронно-емісійної томографії на основі вокселів. https://doi.org/10.1186/s12888-014-0321-9

Існує багато областей гіпометаболізму, пов’язаних з депресією, і вважається, що ці різні області дисфункції відображають відмінності в підтипах депресії та різних методах дослідження. Наприклад, коли ми бачимо зниження метаболізму в префронтальній корі, особливо в дорсолатеральная префронтальна кора, ми бачимо, що це пов’язано зі зниженням здатності вирішувати проблеми та більшою ймовірністю впливу на негативні емоції.

Ця тенденція до нездатності вирішувати проблеми та реагувати негативними емоціями може поставити людей із депресією до ризику суїцидальності у тих, хто має великий депресивний розлад (ГДР).

Фактори, які, як вважають, сприяють створенню гіпометаболізму, включають наступне:

• старіння
• гіпертонія
• діабет
• гіпоксія/обструктивне апное сну
• ожиріння
• дефіцит вітаміну В12/фолієвої кислоти
• депресія
• черепно-мозкової травми

Зверніть увагу на цей список. Ми поговоримо про це трохи більше, коли обговоримо кетогенну дієту як лікування депресії.

Ми обговорюємо гіпометаболізм головного мозку, зосереджуючись на дисфункції мозку при депресії. Але я, говорячи про гіпометаболізм, також повинен бути концептуалізований як метаболічний розлад. Гіпометаболізм головного мозку є ознакою метаболічної дисрегуляції та розладу.

Три поздовжніх дослідження серед пацієнтів з депресією виявили, що поєднання множинних метаболічних дисрегуляцій сприяє тривалому хронізації депресії.

Пеннікс, Б., і Ланге, С. (2018). Метаболічний синдром у психіатричних пацієнтів: огляд, механізми та наслідки. . https://doi.org/10.31887/DCNS.2018.20.1/bpenninx

Пам’ятайте про це, коли ми почнемо обговорювати нижче, як кетогенна дієта може лікувати цей основний патологічний стан при депресивному мозку.

Як кетогенна дієта лікує гіпометаболізм при депресії?

Тепер давайте повернемося до списку, який ми щойно розглянули, показуючи фактори, які, як вважають, сприяють створенню гіпометаболізму в мозку. Але цього разу ми вкажемо, в яких умовах кетогенна дієта використовується для лікування та/або усунення цих факторів.

• старіння
  • кетогенні дієти використовуються для лікування легкого зниження когнітивних функцій, хвороби Альцгеймера та інших деменцій (наприклад, судинних)
• гіпертонія
  • кетогенна дієта може позбавити когось ліків від гіпертонії всього за 3 дні
• діабет
  • Було помічено, що кетогенні дієти лікують діабет ІІ типу або переводять його в ремісію до моменту, коли інсулін більше не потрібен
  • Якщо вас це здивує, ви можете отримати задоволення від вивчення Virta Health
• гіпоксія/обструктивне апное сну
  • кетогенні дієти допомагають людям схуднути, що може змінити або зменшити тяжкість обструктивного апное сну
• ожиріння
  • існує велика дослідницька література, яка показує, що кетогенна дієта може допомогти зменшити ожиріння та покращити композицію тіла
• дефіцит вітаміну В12/фолієвої кислоти
  • це може бути пов’язано з генетичними проблемами та може потребувати спеціальних добавок, однак добре сформульована кетогенна дієта має високий вміст біодоступних форм цих поживних речовин
• депресія
  • Саме тому ми тут читаємо про кетогенну дієту як лікування депресії
• черепно-мозкової травми
  • кетогенна дієта використовується як терапія черепно-мозкових травм

Тому перш ніж ми навіть дослідимо, як кетогенна дієта допомагає повернути або покращити гіпометаболізм мозку, ми можемо побачити, що кетогенна дієта вже має потужні дослідження та клінічну базу, що показують її використання в умовах, які пов’язані з гіпометаболізмом мозку або створюють його!

Кетогенна дієта, по суті, є лікуванням метаболічних порушень. Пам’ятаєте цитату кілька хвилин тому з наукової роботи, в якій обговорюється, як психіатричні захворювання є порушеннями обміну речовин? Кетогенна дієта здатна усунути порушення обміну речовин. Це означає, що вони можуть змінити механізми, що лежать в основі метаболічних захворювань. Навіть ті, що виникають у мозку. Ми використовуємо кетогенні дієти для поліпшення метаболічної дисфункції в мозку тих, хто страждає на хворобу Альцгеймера. Чи не варто нам розглядати це для того, щоб змінити метаболічну дисфункцію, яку ми спостерігаємо в мозку з клінічною депресією?

Я б наполегливо стверджував, що ми насправді повинні.

Але зараз ми поговоримо про те, як кетогенна дієта може змінити або покращити гіпометаболізм мозку.

Найочевидніший спосіб, яким кетогенна дієта покращує гіпометаболізм, — це надання альтернативного джерела палива для мозку. Іноді з різних причин механізми, які використовуються клітинами мозку для використання глюкози як палива, більше не працюють належним чином. На щастя, кетони, які утворюються на кетогенній дієті, можуть обійти цей несправний клітинний механізм і потрапити прямо в ці нейрони, щоб спалюватися як паливо. Кетогенні дієти також стимулюють утворення мітохондрій.

Якщо ви хочете дізнатися більше про мітохондрії та їхню функцію, у мене є свого роду вступ:

Що роблять мітохондрії?

Інший спосіб, за допомогою якого кетогенні дієти допомагають запобігти та повернути назад гіпометаболізм, — це допомогти клітинним мембранам працювати краще. Клітинні мембрани, які працюють краще, означають здоровий потенціал дії. Потенціали дії – це те, що ми називаємо той момент, коли клітина спрацьовує. Стріляючий осередок, який стріляє збалансовано, не стріляючи занадто багато або занадто мало, є ефектом кетогенної дієти.

Кетогенні дієти також посилюють (збільшують або посилюють) важливу ферментативну активність (ферменти необхідні майже у всіх речах), необхідну для вироблення клітинної енергії.

Суть полягає в тому, що мозок, який страждає від гіпометаболізму, працює краще, використовуючи кетогенну дієту. У вас депресія? У вас гіпометаболізм. Потрібне лікування цієї основної патології, яка викликає вашу депресію? Кетони є потенційною терапією.

Депресія та дисбаланс нейромедіаторів

Може бути важко писати про вплив кетогенної дієти на психічні захворювання і, зокрема, на депресію, оскільки кожен із заголовків, які ми обговорюватимемо, впливає на інший. Ось гарний приклад:

Таким чином, прозапальні цитокіни можуть взаємодіяти практично з усіма патофізіологічними змінами, які характеризують велику депресію, і таким чином впливати на функцію нейромедіатора, синаптичну пластичність і, зрештою, на структуру нейронів.

Леонард Б.Є. та Вегенер Г. (2020). Запалення, інсулінорезистентність і нейропрогресія при депресії. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31186075/

Цей розділ не стосується запалення. Це буде пізніше. Але коли ви дізнаєтесь про те, як кетогенна дієта лікує депресію, вам доведеться стати системним мислителем. Майте на увазі, коли ми обговорюємо дисбаланс нейромедіаторів, який спостерігається при депресії, що інші категорії гіпометаболізму, запалення та окисного стресу впливають на створення цих дисбалансів нейромедіаторів. Я також зроблю все можливе, щоб завершити, як вони взаємодіють у висновку, але докладіть усіх зусиль, щоб встановити ці зв’язки по ходу.

Дисбаланс нейромедіаторів, який ми бачимо при депресії, виникає, швидше за все, через нейрозапалення, часто ініційоване імунними реакціями, які створюють запальні цитокіни. Ми поговоримо більше про це пізніше, але зрозумійте, що коли ваш мозок запалюється, це середовище, яке не в рівновазі. І, мабуть, ваш мозок повинен мати певну стабільність, щоб виробляти нейромедіатори в потрібній кількості та збалансувати. Щоб досягти балансу нейромедіаторів, вам потрібен мозок, який не зазнає надмірного стресу, запалення або окислювального стресу.

Нейромедіатори, які, як вважають, беруть участь у серйозному депресивному розладі, включають серотонін, дофамін, норадреналін і ГАМК. Майже вся психіатрична література базується на ідеї, що депресія є дисбалансом нейромедіаторів, чи не так? Але давайте поговоримо про те, як ці нейромедіатори можуть вийти з рівноваги в першу чергу.

Коли ваш мозок страждає від запалення (і так, дієта з високим вмістом цукру може викликати сильне запалення та дисфункцію імунної системи, що може призвести до нейрозапалення), є щось, що називається крадуть триптофан. Це призводить до того, що виробляється менше серотоніну, мелатоніну та ГАМК. Це також означає більше дофаміну, що не є добре для деяких психічних розладів, а також ексайтотоксичний рівень глутамату. Що це означає для пригніченого мозку?

Триптофан – це амінокислота, яка перетворюється на нейромедіатори за невеликої допомоги кофакторів, таких як важливі мікроелементи. Якщо ваш мозок запалюється в той момент, коли необхідно виробляти нейромедіатори, ця амінокислота проходить інший шлях і створює більше збудливого нейромедіатора, який називається глутаматом. Тепер глутамат не є поганим нейромедіатором. вам потрібен глутамат. Вам просто не потрібно і не потрібно в 100 разів більше глутамату, який вироблятиметься, коли ваш мозок запалюється. Такий надлишок глутамату є нейротоксичним і, за іронією долі, викликає ще більше запалення через нейродегенерацію.

Глутамат на цих рівнях викликає тривогу. Або якщо рівень запалення стає достатньо високим, ймовірно, ви відчуваєте депресію. чому Тому що, пройшовши неправильним шляхом, ваш мозок виробив набагато менше ГАМК, ніж передбачалося.

Чи був час у вашому житті, коли ви відчували щось протилежне до приголомшення? Ви відчували себе холоднокровними та компетентними та випромінювали відчуття «Я зрозумів це», коли думали про життя та своє майбутнє. У вашому мозку була потрібна кількість ГАМК. І це, мій друже, твій природний стан.

Ти не твоя депресія.

Ця крадіжка триптофану також зменшує кількість серотоніну та мелатоніну, які ви можете виробляти. Так ви отримуєте поганий, сумний, пригнічений настрій і жахливий сон. Ви починаєте робити те, що не засинає в розумний час. А потім ви не спите допізна, можливо, роздумуєте або почуваєтеся взагалі жахливо, а потім вам важко вставати вранці. Таким чином, ви називаєте себе невдахою і посилюєте негативне когнітивне упередження, яке розвиває і допомагає підтримувати депресію. Це робить вас сумнішим і погіршує ваші симптоми, викликаючи більше запалення. Звучить знайомо?

Ви знаєте, про що я говорю. Тобто ви переживаєте наслідки запаленого мозку, який порушує ваш баланс нейромедіаторів. Виснаження ваших мікроелементів для підтримки мозку та вироблення ферментів і нейромедіаторів. І виправити це насправді більше під вашим контролем, ніж ви можете собі уявити.

Пам’ятайте, ліки вам не допомагають зробити більше серотоніну. Тільки ваш мозок справді може це зробити. Вони просто допомагають тому, що ви можете затриматися довше. І якщо ви не виробляєте достатньо через цей запальний дисбаланс нейромедіаторів та/або через дефіцит поживних мікроелементів (менш імовірно на правильно сформульованій кетогенній дієті), тоді ці ліки можуть зробити дуже багато.

Як кетогенна дієта покращує дисбаланс нейромедіаторів, що спостерігається при депресії

Кетогенні дієти значно змінюють нейромедіатори дофамін і серотонін, але зі стабільним співвідношенням, тобто допомагають мозку виробляти не надто багато і не надто мало. Щось особливо корисне для тих, хто страждає на депресію. Пам’ятайте, що вам можуть призначити ліки у вигляді інгібіторів зворотного захоплення як серотоніну, так і дофаміну. Вони дадуть вам більш тривалий доступ до нейромедіаторів, які вам вдалося виробити, і для багатьох людей це допоможе полегшити симптоми.

Чого ці ліки НЕ зроблять, так це забезпечать збалансоване співвідношення або зможуть сказати вашому складному мозку, коли йому потрібно більше чи менше. І тому вони часто викликають побічні ефекти. Побічні ефекти можуть виникнути, коли ліки намагаються модулювати щось занадто далеко, так чи інакше, і це впливає на кілька систем. Ви не отримаєте цього з кетогенною дієтою. Просто нічого з цієї нісенітниці не відбувається.

Тому кетогенна дієта з її численними способами втручання та її здатністю регулювати й збалансувати вироблення й використання нейромедіаторів може зробити її чудовим засобом лікування депресії. Все само собою, або на додаток до ліків, під наглядом лікаря.

Депресія і нейрозапалення

Багато речей можуть викликати нейрозапалення. Дієта з високим вмістом цукру або вуглеводів, з якою ваш метаболізм не може впоратися, може спричинити запалення. Той напій з високим вмістом фруктози, якому ви віддаєте перевагу? Це може викликати запалення. Ні, справді, я цього не вигадую. Подивіться тут.

Нещільний гематоенцефалічний бар’єр, який дозволяє токсинам потрапляти в мозок, де їм не місце, може викликати запалення. Дірява кишка, яка пропускає речовину, щоб імунна система злякалася, може викликати запалення. Подія, що відбувається у вашому тілі, далеко від вашого мозку, може викликати нейрозапалення, оскільки імунна система вашого тіла розмовляє з імунною системою вашого мозку. Травматична подія може посилити нейрозапалення, ймовірно, через механізми навколо кортизолу. Наявність імунної відповіді, будь то вірусна чи травма, може викликати нейрозапалення.

Коли ми вивчаємо депресію та запалення, ми шукаємо маркери запалення. Дослідницька література повна досліджень, які розглядають ці різні типи маркерів для того, що називається цитокінами. Цитокіни є потужними, і те, як вони діють у вашому мозку, полягає в тому, що вони контролюють вашу поведінку. Пам'ятаєте, коли ви перехворіли на сильну застуду або грип, і ви буквально просто лягли і дуже довго не вставали? Ви сиділи на місці. У вас не було мотивації йти робити що-небудь або надмірно стимулювати себе будь-якою діяльністю? Це була імунна система вашого тіла, яка зверталася до окремої імунної системи, яка знаходиться у вашому мозку, щоб дати їй зрозуміти, що потрібно залишатися напоготові, що ваше тіло зазнало атаки і що вам потрібно відпочити. Отже, запалення мозку зробило саме це із запальними цитокінами. Отже, ви відпочили.

Як це має відношення до депресії? Подумайте про це так. Чи є у вас мотивація вставати і робити щось? Чи звучить вам знайомо перебування на дивані і відсутність мотивації рухатися? Ваш мозок запалений. Це запалення є частиною того, що створює ваші симптоми депресії. Ознаки нейрозапалення включають туман мозку, тривогу, депресію, головні болі та погану розумову витривалість. Це схоже на деякі з ваших симптомів?

Депресія — це не просто дисбаланс нейромедіаторів, як вам казали, і як вам казали, що можна виправити за допомогою ліків. Це також запалення, яке викликає ваші симптоми. А запалення потребує особливої ​​уваги при лікуванні депресії.

Хронічне запалення низької ступеня вираженості спостерігалося при великій депресії та інших серйозних психічних розладах і було причетне до метаболічних змін, які зазвичай пов’язані з цими розладами.

Леонард Б.Є. та Вегенер Г. (2020). Запалення, інсулінорезистентність і нейропрогресія при депресії. HTTPS://PUBMED.NCBI.NLM.NIH.GOV/31186075/

Дозвольте використати це як можливість допомогти вам налагодити зв’язки. Пам’ятаєте, як ми обговорювали необхідність запобігання запаленню мозку, щоб створити правильну комбінацію нейромедіаторів? Пам’ятаєте нашу розмову про крадіжку триптофану? Ось про що йдеться у наведеній нижче цитаті з наукової літератури:

Таким чином, як наслідок імунної активації, зміни триптофан-кінуренінового шляху відіграють важливу роль у дисфункціональних нейромедіаторних системах мозку і, крім того, сприяють змінам у структурі та функції мозку, які характеризують депресію.

Леонард Б.Є. та Вегенер Г. (2020). Запалення, інсулінорезистентність і нейропрогресія при депресії. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31186075/

Нейрозапалення створює умови для того, щоб ваш мозок не працював належним чином, що створює ідеальні умови для крадіжки триптофану. І цей постійний стан запалення та незбалансованість нейромедіаторів починає змінювати структури вашого мозку та зв’язок цих структур мозку.

Отже, як ви можете собі уявити, потужне втручання для зменшення запалення є виправданим, якщо ми хочемо лікувати депресію. І я думаю, що ви, очевидно, знаєте, куди я йду з цим.

Як кетогенні дієти зменшують нейрозапалення у людей з депресією

Є чудова і добре написана стаття про те, як діють кетони тут і один конкретно про запалення тут. Вони набагато глибше біохімічно, ніж рівень, який обговорюється в цьому блозі. Якщо вам подобаються статті з нейрохімії та біохімії, вам обов’язково слід глибоко зануритися туди для більш глибокого розуміння.

Але для решти з нас просто важливо знати, що кетогенні дієти є ДУЖЕ потужними протизапальними засобами.

По-перше, зменшення вуглеводів значно зменшує запалення, тому що ваше тіло не відчайдушно намагається знизити ваш ідеальний рівень цукру в крові до приблизно чайної ложки глюкози у всьому вашому кровотоці. Якщо у вас інсулінорезистентність (і це, ймовірно, через те, як дієта в наш час), то кожну секунду у вас вищий рівень цукру в крові довше, ніж він повинен бути, ви сприяєте пошкодженню клітин і запаленням. Тому кетогенні дієти з їх обмеженням на низький вміст вуглеводів дійсно допомагають цьому.

По-друге, кетони, які виробляються під час кетогенної дієти, є сигнальними молекулами. Це означає, що вони вмикають і вимикають гени. І деякі гени, які вони вмикають і вимикають, керують запаленням в організмі. І якби це не зробило їх ефективним засобом лікування нейрозапалення, яке, як ми бачимо, поширюється в депресії, я не знаю, що було б. Можливо, колись з’являться генні методи лікування депресії, які виконують роботу кетонів. І ви можете почекати на них, але я не знаю, чому ви цього хочете, якщо у вас є можливість запропонувати власну генну терапію за допомогою безкоштовної ефективної дієтичної терапії без значних побічних ефектів.

Депресія та окислювальний стрес

Окислювальний стрес, загалом, працює так:

• Клітини виробляють енергію за допомогою АТФ
• АТФ проходить процес, який називається окисним фосфорилюванням
• Це викликає активні форми кисню (АФК); які є руйнівними побічними продуктами цього дуже нормального процесу
• АФК пошкоджує ДНК, і це пошкодження може бути кумулятивним
• Окислювальний стрес – це те, що ми називаємо тягарем для нашої системи, щоб усунути цю шкоду

Справа не в тому, чи є у вас окислювальний стрес, а в тому, який у вас рівень окисного стресу, а також тягар і пошкодження, які в результаті виникають у вашому тілі.

У мозку людей, які страждають від депресії, рівень окисного стресу вищий. Чим вище ваш окислювальний стрес, тим гірші результати при застосуванні антидепресантів. Чому це було б? Ну, антидепресанти не вирішують цю проблему. Як ми вже обговорювали, ліки від депресії спрямовані на полегшення симптомів. Не причини.

Якщо ваше запалення занадто сильне, ви створюєте більше ROS. І занадто велика кількість ROS виснажує системи, призначені для зменшення запалення. Це підвищує рівень окисного стресу. Окислювальний стрес вищий у людей з депресією. Тому нам потрібно втручання, яке може впоратися як із запаленням, так і з окислювальним стресом.

Як кетони лікують окислювальний стрес у людей з депресією

B-гідроксибутират, один з 3 типів кетонів, що виробляються в організмі, зменшує вироблення активних форм кисню (АФК) і тим самим покращує функцію мітохондрій, яку ви відчуваєте як енергію і все краще працює. Він також стимулює вашу власну антиоксидантну систему, яка використовує ендогенне вироблення глутатіону. Я обіцяю вам, що не існує антиоксидантної терапії, яку ви можете прийняти, яка була б настільки потужною, як ваша власна ендогенна система глутатіону, яка посилюється за рахунок дії кетонів і великої кількості попередників глутатіону, що надходять від добре сформульованої кетогенної дієти. Мене не хвилює, скільки вітаміну С ви споживаєте, ви не отримаєте такого ж рівня антиоксидантної підтримки, як ваша власна добре працююча ендогенна (виробляється у вашому організмі) антиоксидантна система.

Зрештою, вас створили для боротьби з активними формами кисню. Серйозно, ви отримуєте їх, просто дихаючи. Як ви думаєте, еволюція не думала про це?

Я не кажу, що наш сучасний світ із його забруднювачами, хімічними речовинами, сучасними способами харчування та хронічними захворюваннями, що виникають у результаті, не вимагають додаткових антиоксидантів чи стратегій детоксикації. Але я кажу, що якщо ви використовуєте кетогенну дієтичну терапію та підвищуєте рівень своїх кетонів, ви лікуватимете нейрозапалення у вашому мозку, яке сприяє або, ймовірно, викликає симптоми вашої депресії. Це збалансує вашу імунну систему так, як ніщо інше, що ми маємо в поліфармації. І він буде робити це на рівні, який ви просто не збираєтеся їсти, як ви, і вживати багато вітаміну С і куркуми.

Крім глутатіону, зменшення споживання вуглеводів допомагає (надзвичайно), Щоб не виснажувати глутатіон, який ви вже виробляєте. Окислювальний стрес є результатом утворення більшої кількості активних форм кисню, ніж можуть витримати ваші нинішні антиоксидантні системи (незалежно від того, які ви робите, чи ті, які ви їсте). А потім ми отримуємо пошкодження клітин, запальні цитокіни і, чесно кажучи, серйозні пошкодження ДНК. І це пошкодження ДНК ніколи не можна виправити, якщо ви постійно підриваєте свій захист за допомогою дієти (або навколишнього середовища), яка створює постійне джерело запалення.

Якщо ви намагаєтеся впоратися з відмінностями між нейрозапаленням, окисним стресом і тим, як вони пов’язані, вам варто прочитати цю статтю нижче:

Якби ваш мозок був містом: розуміння окисного стресу та нейрозапалення

Зазвичай я зупиняюся на перерахованих вище чотирьох механізмах дії. Але при депресії я подумав, що було б корисно обговорити два інші способи, як кетогенна дієта може бути корисною для лікування депресії без ліків (або за допомогою ліків, якщо ви знайдете досвідченого лікаря або консультанта з психічного здоров’я).

Вплив кетогенної дієти на мікробіом кишечника та депресію

Існує багато досліджень, які я не буду вдаватися тут про мікробіом кишечника та депресію. У цьому є деякі важливі поживні речовини (наприклад, вітамін D Величезний), і це дійсно виправдовує власну публікацію в блозі. Крім того, те, що ми знаємо про мікробіом, знаходиться в зародковому стані. Існує багато обґрунтованих припущень, оскільки дослідники намагаються з’ясувати речі.

Але я можу вам сказати, що добре сформульована кетогенна дієта створює щасливий і здоровий мікробіом. Бета-гідроксибутират є одним із трьох типів кетонів. Частина «бутирату» цього типу кетонів надзвичайно корисна для загоєння кишечника та здоров’я.

Бутират разом з іншими SCFA, отриманими від ферментації (наприклад, ацетат, пропіонат) і структурно пов'язаними кетоновими тілами (наприклад, ацетоацетатом і d-β-гідроксибутиратом) демонструють багатообіцяючий ефект при різних захворюваннях, включаючи ожиріння, діабет, запальні захворювання (кишківника) і колоректальний рак. а також неврологічні розлади. Дійсно, очевидно, що енергетичний метаболізм господаря та імунні функції критично залежать від бутирату як потужного регулятора, підкреслюючи бутират як ключовий посередник перехресних перешкод хазяїна та мікроба. 

Стіллінг, Р. М., ван де Вув, М., Кларк, Г., Стентон, К., Дінан, Т. Г., і Краян, Дж. Ф. (2016). https://doi.org/10.1016/j.neuint.2016.06.011

Я знаю, про що ти думаєш. Переваги кетогенної дієти можна продовжувати і продовжувати. Звучить як шахрайство. Як надто добре, щоб бути правдою. І я б зрозумів, якби ви були налаштовані скептично. Але я обіцяю, що я не вигадую це.

Чи знаєте ви, яка їжа має найвищий рівень бутирату? Вершкове масло. Це правильно. Ваш кишечник любить вершкове масло. Можливо, більше ніж йому подобається вся пребіотична клітковина, про яку ви турбуєтеся. Але не хвилюйтеся. Добре сформульована кетогенна дієта сповнена цього також у всіх тих овочах з низьким вмістом вуглеводів, які вам сподобаються.

Тож не дозволяйте людям говорити вам, що кетогенна дієта шкідлива для мікробіома вашого кишечника, або вона може «зіпсувати» чи щось подібне. Це просто не так. У будь-якому випадку це може покращити здоров’я вашого кишечника, допомогти відновити негерметичний кишечник і, як наслідок, заспокоїти активність імунної системи, яка сприяє запаленню, яке потім може спричинити нейрозапалення, і безпосередньо сприятиме дисбалансу ваших нейромедіаторів.

Мікробіом кишечника – це взагалі не моя сфера знань. Я не впевнений у своєму розумінні всіх цих маленьких бактерій і впливу, який вони мають на організм, або метаболічних шляхів, на які вони можуть впливати. Але якщо ви глибоко в цій справі і хочете дізнатися більше про те, які специфічні зміни в мікробіомі кишечника ми спостерігаємо під час кетогенної дієти, ви можете знайти чудову публікацію в блозі. тут.

Нейротрофічний фактор головного мозку (BDNF)

Нейротрофічний фактор головного мозку (BDNF) — це білок, що кодується специфічним геном. Це так важливо. Він виконує деякі дійсно важливі речі:

• посилити нейрогенез (нові клітини та частини мозку)
• розмноження та виживання клітин головного мозку
• важливу роль у навчанні та пам'яті

Це необхідно для здорового мозку. Це потрібно, щоб рости, зцілюватися, створювати нові зв’язки та вчитися. Чому це має значення, якщо у вас депресія?

Якщо у вас пригнічений мозок, пошкодження має прогресуючий характер і включає зміни в структурі та функції мозку. Вам знадобляться досить високі рівні BDNF, щоб допомогти реструктурувати ці шляхи та отримати максимум від будь-якої психотерапії, яку ви використовуєте як допоміжне лікування. Коли я сідаю з клієнтом, який використовує когнітивно-поведінкову терапію, я там, щоб допомогти йому перебудувати свої моделі мислення. Це означатиме, що їм потрібно встановити нові зв’язки між мисленням і пам’яттю.

Проблеми з BDNF були визначені як фактор депресії.

Дезадаптивний нейропластик при депресії може бути пов’язаний зі зміною рівня нейротрофічних факторів, які відіграють центральну роль у пластичності. Посилення сигналізації нейротрофічних факторів має великий потенціал у терапії депресії.

Ян Т. та ін. (2020). Роль BDNF у нейропластичності при депресії. https://doi.org/10.3389/fncel.2020.00082

BDNF — це цей таємничий фактор, який є абсолютно вирішальним для здоров’я мозку та фіксації порушених зв’язків, і він досить добре регулюється на кетогенній дієті. Помічений, до речі, і в дослідженнях на тваринах, і на людях. Наука про це є законною. Кожен, хто каже, що кетогенна дієта як засіб лікування депресії, просто не знає дослідницької літератури про її переваги. Тому що якби вони це зробили, вони б кивнули головою і сказали: «Так, я цілком розумію, як це спрацює».

Висновок

Таким чином, зниження вуглеводів, яке відбувається під час кетогенної дієти, є корисним, оскільки воно зменшує запалення і дозволяє нашому організму виробляти кетони. І, як ми дізналися, кетони є прямим і потужним засобом проти запалення. Кетони, які утворюються в результаті кетогенної дієти, допомагають виробляти більше власних антиоксидантів (глутатіон). Кетони можуть допомогти відновити негерметичні мозкові та кишкові мембрани, щоб запобігти запалення через надмірну активацію імунної системи.

Є навіть важливе дослідження про те, як кетогенні дієти покращують імунну функцію, але я повинен був мати певні обмеження для цієї публікації, інакше це триватиме вічно.

Менше запалення допомагає організму утримувати більше важливих мікроелементів. Рівень мікроелементів можна підвищити, якщо ви виберете правильно сформульовану кетогенну дієту з цільними продуктами. Ці мікроелементи будуть використовуватися для відновлення пошкодженої ДНК, покращення роботи клітинних мембран і вироблення нейромедіаторів у достатніх і збалансованих кількостях. Посилення клітинної енергії та сили, яке ви отримуєте за допомогою кетонів, допомагає вашим нейронам відновлюватися після пошкодження, яке сталося. Це паливо допомагає їм вести домашнє господарство та підтримувати ці клітини та клітинні мембрани.

Я не знаю жодного препарату, який міг би зробити все це. І я не вірю, що коктейль з ліків може досягти цих речей без жахливої ​​кількості побічних ефектів. І саме з цієї причини я дуже хотів, щоб ви знали, що замість ліків від депресії можна використовувати кетогенну дієту. Я хочу, щоб ви знали, що багато механізмів, за допомогою яких працюють кетогенні дієти, добре задокументовані в дослідженнях. Як і їхні зоряні ефекти. І я вважаю, що вам потрібна ця інформація, щоб приймати правильні рішення щодо лікування, щоб ви могли прожити найкраще життя.

Я хочу закликати вас дізнатися більше про ваші варіанти лікування з будь-якого з наведених нижче блогах. Я пишу про різні механізми з різним ступенем деталей, які вам може бути корисно навчитися під час оздоровчої подорожі. Ви можете насолоджуватися Кетогенні приклади сторінку, щоб дізнатися, як інші використовували кетогенну дієту для лікування психічних захворювань у моїй практиці. І вам може бути корисно зрозуміти, як тут може бути корисною робота з консультантом з психічного здоров’я під час переходу на кетогенну дієту.

3 причини, чому вам може знадобитися терапевт, який допоможе вам використовувати кетогенну дієту для психічного здоров’я

Поділіться цією чи іншими публікаціями в блозі, які я написав із друзями та родиною, які страждають на психічні захворювання. Нехай люди знають, що надія є!

Ви можете дізнатися більше про мене тут. Можливо, ви підійдете для участі в моїй онлайн-програмі, яку я виконую як педагог і тренер із здоров’я. Ви можете дізнатися більше нижче:

3 причини, чому вам може знадобитися терапевт, який допоможе вам використовувати кетогенну дієту для психічного здоров’я

Якщо у вас є просте запитання, будь ласка, не соромтеся зв’язатися. Або дайте мені знати в коментарях, якщо ви вважаєте цю публікацію в блозі корисною у вашому оздоровчому шляху.

Я справді вірю, що ви маєте право знати, як ви можете почувати себе краще.

Подобається те, що ви читаєте в блозі? Хочете дізнатися про майбутні вебінари, курси та навіть пропозиції щодо підтримки та співпраці зі мною для досягнення ваших цілей щодо здоров’я? Зареєструйтеся!

---

посилання

Баджпай А., Верма А.К., Шривастава М. та Шривастава Р. (2014). Окислювальний стрес і велика депресія. Журнал клінічних та діагностичних досліджень: JCDR, 8(12), CC04. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/10258.5292

Бедфорд, А., і Гонг, Дж. (2018). Вплив бутирату та його похідних для здоров’я кишечника та тваринництва. Харчування тварин (Zhongguo Xu Mu Shou Yi Xue Hui), 4(2), 151-159. https://doi.org/10.1016/j.aninu.2017.08.010

Біндер, Д.К., та Шарфман, HE (2004). Нейротрофічний фактор головного мозку. Фактори зростання (Chur, Швейцарія), 22(3), 123. https://doi.org/10.1080/08977190410001723308

Блек, CN, Bot, M., Scheffer, PG, Cuijpers, P., & Penninx, BWJH (2015). Чи пов’язана депресія з підвищеним окислювальним стресом? Систематичний огляд і мета-аналіз. Психоневроендокринологія, 51, 164-175. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2014.09.025

Бріцке Е., Мансур Р.Б., Субраманіапіллай М., Баланза-Мартінес В., Вінберг М., Гонсалес-Пінто А., Розенблат Дж.Д., Хо Р. і Макінтайр Р.С. (2018). Кетогенна дієта як метаболічна терапія розладів настрою: докази та розвиток. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 94, 11-16. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2018.07.020

Даулатзай, М.А. (2017). Церебральна гіпоперфузія та гіпометаболізм глюкози: ключові патофізіологічні модулятори сприяють нейродегенерації, когнітивним порушенням та хворобі Альцгеймера. Журнал досліджень неврології, 95(4), 943-972. https://doi.org/10.1002/jnr.23777

Delva, NC, & Stanwood, GD (2021). Порушення регуляції дофамінової системи мозку при великому депресивному розладі. Експериментальна біологія та медицина, 246(9), 1084-1093. https://doi.org/10.1177/1535370221991830

Дінер К., Кюнер К., Брусняк В., Убл Б., Весса М. і Флор Х. (2012). Метааналіз нейрофункціональних досліджень емоцій та пізнання при великій депресії. NeuroImage, 61(3), 677-685. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2012.04.005

Гейнс Б.Н., Люкс Л., Гартлнер Г., Ашер Г., Форман-Гоффман В., Грін Дж., Боланд Е., Вебер Р.П., Рендольф К., Банн К., Кокер-Швіммер, Е., Вішванатан, М., і Лор, К.Н. (2020). Визначення стійкої до лікування депресії. Депресія та тривога, 37(2), 134-145. https://doi.org/10.1002/da.22968

Гілото П., Мартін Л., Екхаут В., Дукатель Р., Забельскі Р. та Іммерзель Ф.В. (2010). Від кишечника до периферичних тканин: численні ефекти бутирату. Огляди досліджень харчування, 23(2), 366-384. https://doi.org/10.1017/S0954422410000247

Хіроно Н., Морі Е., Ішіі К., Ікедзірі Ю., Імамура Т., Шімомура Т., Хашимото М., Ямашіта Х. і Сасакі М. (1998). Гіпометаболізм і депресія лобної частки при хворобі Альцгеймера. Неврологія, 50(2), 380-383. https://doi.org/10.1212/wnl.50.2.380

Інформація, NC for B., Pike, USNL of M. 8600 R., MD, B., & Usa, 20894. (2020). Депресія: наскільки ефективні антидепресанти? в InformedHealth.org [Інтернет]. Інститут якості та ефективності охорони здоров’я (IQWiG). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK361016/

Джейкоб Ю., Морріс Л.С., Хуанг К.-Х., Шнайдер М., Раттер С., Верма Г., Мерроу Дж. У. та Балчандані П. (2020). Нейронні кореляти румінації при великому депресивному розладі: аналіз мозкової мережі. NeuroImage: Клінічний, 25, 102142. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2019.102142

Якобсен, JC, Katakam, KK, Schou, A., Hellmuth, SG, Stallknecht, SE, Leth-Møller, K., Iversen, M., Banke, MB, Petersen, IJ, Klingenberg, SL, Krogh, J., Еберт С.Е., Тімм А., Ліндшоу Дж. та Глууд К. (2017). Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну проти плацебо у пацієнтів з великим депресивним розладом. Систематичний огляд із мета-аналізом та послідовним аналізом проб. BMC Psychiatry, 17(1), 58. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1173-2

Кенігс М., Графман Дж. (2009). Функціональна нейроанатомія депресії: різні ролі для вентромедіальної та дорсолатеральної префронтальної кори. Поведінкові дослідження мозку, 201(2), 239-243. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2009.03.004

Ко С., Дюпюї Н. та Овін С. (2020). Кетогенна дієта і нейрозапалення. Дослідження епілепсії, 167, 106454. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2020.106454

Ку Дж. У., Чаудхурі Д., Хан М. Х. та Нестлер Е. Дж. (2019). Роль мезолімбічного нейротрофічного фактора мозку в депресії. Біологічної психіатрії, 86(10), 738-748. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2019.05.020

Леонард Б.Є. та Вегенер Г. (2020). Запалення, інсулінорезистентність і нейропрогресія при депресії. Acta Neuropsychiatrica, 32(1), 1-9. https://doi.org/10.1017/neu.2019.17

Ліндквіст, Д., Дабхар, Ф. С., Джеймс, С. Дж., Хаф, К. М., Джейн, Ф. А., Берсані, Ф. С., Реус, В. І., Верховен, Д. Є., Епель, Е. С., Махан, Л., Россер Р., Волковіц, О. М. , & Меллон, SH (2017). Окислювальний стрес, запалення та реакція на лікування при великій депресії. Психоневроендокринологія, 76, 197-205. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2016.11.031

Лю Х., Ван Дж., Хе Т., Беккер С., Чжан Г., Лі Д. і Ма Х. (2018). Бутират: двосічний меч для здоров'я? Досягнення в галузі харчування (Bethesda, Md.), 9(1), 21-29. https://doi.org/10.1093/advances/nmx009

Малетич В., Робінсон М., Оукс Т., Айєнгар С., Болл С.Г. і Рассел Дж. (2007). Нейробіологія депресії: комплексний погляд на ключові результати. Міжнародний журнал клінічної практики, 61(12), 2030-2040. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2007.01602.x

Масіно, С. А., і Ро, Дж. М. (2012). Механізми дії кетогенної дієти. У JL Noebels, M. Avoli, MA Rogawski, RW Olsen та AV Delgado-Escueta (ред.), Основні механізми епілепсії Джаспера (4-е вид.). Національний центр біотехнологічної інформації (США). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK98219/

Myette-Côté, É., Soto-Mota, A., & Cunnane, SC (2021). Кетони: потенціал для відновлення енергії мозку та підтримки когнітивного здоров’я під час старіння. Британський журнал харчування, 1-17. https://doi.org/10.1017/S0007114521003883

Ньюман Дж. К. та Вердін Е. (2017). β-гідроксибутират: сигнальний метаболіт. Річний огляд харчування, 37, 51. https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071816-064916

Норвіц, Н. Г., Далай, Сеті та Палмер, CM (2020). Кетогенна дієта як метаболічний засіб для лікування психічних захворювань. Сучасні думки з ендокринології, цукрового діабету та ожиріння, 27(5), 269-274. https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000564

Натт, діджей (нд). Зв'язок нейромедіаторів із симптомами великого депресивного розладу. J Clin Psychiatry, 4.

Офферманнс, С., і Шванінгер, М. (2015). Харчова або фармакологічна активація HCA2 полегшує нейрозапалення. Тенденції молекулярної медицини, 21(4), 245-255. https://doi.org/10.1016/j.molmed.2015.02.002

Penninx, BWJH, & Lange, SMM (2018). Метаболічний синдром у психіатричних пацієнтів: огляд, механізми та наслідки. Діалоги в клінічній неврології, 20(1), 63-73.

Пінто А., Бонуччі А., Маггі Е., Корсі М. та Бусінаро Р. (2018). Антиоксидантна та протизапальна активність кетогенної дієти: нові перспективи нейропротекції при хворобі Альцгеймера. Антиоксиданти, 7(5). https://doi.org/10.3390/antiox7050063

Річард Ф. Молліка, доктор медичних наук (2021). Вихід за межі проблеми величезності: подолання глобальної кризи біженців. https://www.psychiatrictimes.com/view/integrating-psychotherapy-and-psychopharmacology-treatment-major-depressive-disorder

Роджерс, MA, Бредшоу, JL, Pantelis, C., і Філліпс, JG (1998). Фронтостріальний дефіцит при уніполярній великій депресії. Бюлетень досліджень мозку, 47(4), 297-310. https://doi.org/10.1016/S0361-9230(98)00126-9

Шиппі, округ Колумбія, Вільгельм, К., Віхаркумар, Пенсільванія, Райф, ТДжей, і Улланд, ТК (2020). β-Гідроксибутират пригнічує активацію запалення, щоб послабити патологію хвороби Альцгеймера. Журнал нейропатогенезу, 17(1), 280. https://doi.org/10.1186/s12974-020-01948-5

Сімонс, П. (2017, 27 лютого). Нові дані показують недостатню ефективність антидепресантів. Божевільний в Америці. https://www.madinamerica.com/2017/02/new-data-showslack-efficacy-antidepressants/

Су Л., Цай Ю., Сю Ю., Датт А., Ши С. і Брамон Е. (2014). Церебральний метаболізм при великому депресивному розладі: метааналіз позитронно-емісійної томографії на основі вокселів. BMC Psychiatry, 14(1), 321. https://doi.org/10.1186/s12888-014-0321-9

Тейлор Р.В., Марвуд Л., Опріа Е., ДеАнгел В., Мазер С., Валентині Б., Зан Р., Янг А.Х. і Клірі Е.Д. (2020). Фармакологічна аугментація при уніполярній депресії: керівництво до рекомендацій. Міжнародний журнал нейропсихофармакології, 23(9), 587-625. https://doi.org/10.1093/ijnp/pyaa033

Ян Т., Ні З., Шу Х., Куанг Ю., Чен Х., Ченг Дж., Ю. С. і Лю Х. (2020). Роль BDNF у нейропластичності при депресії. Межі клітинної нейронауки, 14, 82. https://doi.org/10.3389/fncel.2020.00082

Юдкофф М., Дайхін Ю., Мело Т. М., Ніссім І., Сонневальд У. та Ніссім І. (2007). Кетогенна дієта та мозковий метаболізм амінокислот: зв'язок з протисудомним ефектом. Річний огляд харчування, 27, 415-430. https://doi.org/10.1146/annurev.nutr.27.061406.093722